अस्थमा: कारण ,लक्षण और निदान : डॉ अनेजा
वैद्य पण्डित प्रमोद कौशिक
कुरुक्षेत्र : अस्थमा फेफड़ों में होने वाली गंभीर बीमारी है, जो लगभग सभी उम्र के लोगों के लिए खतरा बन सकती है। कुरुक्षेत्र विश्वविद्यालय हैल्थ सेंटर के एसएमओ डॉ. आशीष अनेजा ने बताया कि अस्थमा में रोगियों को वायु मार्ग के आसपास सूजन और मांसपेशियों की जकड़न में दिक्कत होने लगती है, जिसके कारण सांस लेना कठिन हो जाता है। वैश्विक स्तर पर रिपोर्ट की जाने वाली इस बीमारी को लेकर लोगों को जागरूक करने के लिए हर साल मई में विश्व अस्थमा दिवस मनाया जाता है।हर साल मई में विश्व अस्थमा दिवस मनाए जाने का उद्देश्य अस्थमा या दमा जैसी श्वसन संबंधी बीमारी के बारे में जागरूकता फैलाना, इसके लक्षणों को पहचानना, सही समय पर इलाज करवाना और अस्थमा से जुड़ी भ्रांतियों को दूर करना है। अस्थमा के लिए कार्य करने वाला अंतरराष्ट्रीय संगठन GINA हर साल अस्थमा दिवस के लिए एक विशेष थीम जारी करता है। अस्थमा दिवस 2025 की थीम “मेक इनहेल्ड ट्रीटमेंट्स एक्सेसिबल फॉर ऑल” (Make Inhaled Treatments Accessible for ALL) है। डॉ. अनेजा ने बताया कि इस थीम का उद्देश्य है कि सभी लोगों तक सांस से जुड़ी दवाएं आसानी से पहुंच सकें।
डॉ. अनेजा ने बताया कि अस्थमा वायुमार्ग में सूजन (सूजन) के कारण होता है। जब अस्थमा का दौरा पड़ता है, तो वायुमार्ग की परत सूज जाती है और वायुमार्ग के आसपास की मांसपेशियां सख्त हो जाती हैं। इस संकीर्णता के कारण वायुमार्ग से गुजरने वाली हवा की मात्रा कम हो जाती है।
अस्थमा के लक्षण एलर्जी या ट्रिगर्स नामक पदार्थों को सांस के माध्यम से अंदर लेने से या अन्य कारणों से उत्पन्न हो सकते हैं। अस्थमा के सामान्य कारणों में शामिल हैं जैसे कि पशु (पालतू जानवरों के बाल या रूसी), धूल के कण, कुछ दवाइयां (एस्पिरिन और अन्य NSAIDs), मौसम में परिवर्तन (अधिकतर ठंडा मौसम), वायु (प्रदूषण) या भोजन में रसायन, शारीरिक गतिविधि ढालना, पराग, श्वसन संक्रमण, जैसे कि सामान्य सर्दी और कई अन्य वायरस, तीव्र भावनाएं (तनाव), तम्बाकू या धूम्रपान के माध्यम से साँस द्वारा ली गई कोई भी चीज़। कुछ कार्यस्थलों में मौजूद पदार्थ भी अस्थमा के लक्षणों को ट्रिगर कर सकते हैं, जिससे व्यावसायिक अस्थमा हो सकता है। सबसे आम ट्रिगर लकड़ी का चूरा, अनाज का चूरा, जानवरों की रूसी, कवक या रसायन हैं। अस्थमा से पीड़ित कई लोगों को एलर्जी का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास होता है, जैसे कि हे फीवर (एलर्जिक राइनाइटिस) या एक्जिमा। दूसरों को एलर्जी का कोई इतिहास नहीं होता।
लक्षण: अस्थमा का दौरा कुछ मिनटों से लेकर कई दिनों तक चल सकता है। अस्थमा का दौरा अचानक शुरू हो सकता है या कई घंटों या दिनों में धीरे-धीरे विकसित हो सकता है। अगर वायु प्रवाह गंभीर रूप से अवरुद्ध हो जाए तो यह खतरनाक हो सकता है।अस्थमा के लक्षणों में शामिल हैं बलगम (कफ) उत्पादन के साथ या बिना खांसी, सांस लेते समय पसलियों के बीच की त्वचा का अंदर की ओर खिंचना (इंटरकोस्टल रिट्रैक्शन), सांस लेने में तकलीफ जो व्यायाम या गतिविधि से बढ़ जाती है, सांस लेते समय सीटी जैसी आवाज या घरघराहट, छाती में दर्द या जकड़न, सोने में कठिनाई, असामान्य श्वास पैटर्न (श्वास छोड़ने में श्वास लेने से दुगुना से अधिक समय लगता है)।
अस्थमा के आपातकालीन लक्षण जिनमें तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है, उनमें शामिल हैं होठों और चेहरे का नीला पड़ना (साइनोसिस), अस्थमा के दौरे के दौरान सतर्कता का स्तर कम होना, जैसे गंभीर उनींदापन या भ्रम, सांस लेने में अत्यधिक कठिनाई, तेज पल्स, सांस लेने में तकलीफ के कारण गंभीर चिंता, पसीना आना, बोलने में कठिनाई, सांस अस्थायी रूप से रुक जाती है।
परीक्षाएं और टेस्ट:
जिन परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है उनमें शामिल हैं: एलर्जी परीक्षण – त्वचा परीक्षण या रक्त परीक्षण यह देखने के लिए कि क्या अस्थमा से पीड़ित व्यक्ति को कुछ पदार्थों से एलर्जी है।
धमनी रक्त गैस – यह परीक्षण अक्सर उन लोगों में किया जाता है जिन्हें अस्थमा का गंभीर दौरा पड़ता है
छाती का एक्स-रे या सीटी स्कैन – अन्य स्थितियों की जांच के लिए फेफड़े के कार्य परीक्षण, जिसमें पीक फ्लो माप शामिल है।
निदान: उपचार के लक्ष्य हैं वायुमार्ग की सूजन को नियंत्रित करें और उन पदार्थों के संपर्क को सीमित करें जो आपके लक्षणों को बढ़ा सकते हैं।अस्थमा के लक्षणों के बिना सामान्य गतिविधियाँ करने में आपकी सहायता करें।
अस्थमा के लिए दवाएँ:
अस्थमा के इलाज के लिए दो प्रकार की दवाएं हैं जो कि हमलों को रोकने में मदद के लिए दवाओं पर नियंत्रण रखें। हमलों के दौरान उपयोग के लिए त्वरित-राहत (बचाव) दवाएं
दीर्घकालिक दवाएं: इन्हें रखरखाव या नियंत्रण दवाएँ भी कहा जाता है। इनका उपयोग मध्यम से गंभीर अस्थमा वाले लोगों में लक्षणों को रोकने के लिए किया जाता है। इनका असर दिखने के लिए आपको इन्हें हर दिन लेना चाहिए। जब आप ठीक महसूस करें तब भी इन्हें लें।
कुछ दीर्घकालिक दवाइयाँ साँस के द्वारा ली जाती हैं (साँस के द्वारा), जैसे कि स्टेरॉयड और लंबे समय तक काम करने वाले बीटा- एगोनिस्ट। अन्य दवाएँ मुँह से ली जाती हैं (मौखिक रूप से)। आपका प्रदाता आपके लिए सही दवा लिखेगा।
त्वरित राहत वाली दवाएं: इन्हें बचाव दवाइयाँ भी कहा जाता है। इन्हें निम्न प्रकार से लिया जाता है खाँसी, घरघराहट, सांस लेने में परेशानी, या अस्थमा के दौरे के दौरान
अस्थमा के लक्षणों को रोकने में मदद के लिए शारीरिक गतिविधि से ठीक पहले। त्वरित राहत देने वाली दवाओं में शामिल हैं अल्प- क्रियाशील श्वसनी- विस्फारक। गंभीर अस्थमा के दौरे के लिए मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। गंभीर अस्थमा के दौरे के लिए डॉक्टर द्वारा जांच की आवश्यकता होती है और आपको अस्पताल में रहने की भी आवश्यकता हो सकती है। वहां डॉक्टर आपको संभवत ऑक्सीजन, सांस लेने में सहायता और नसों (IV) के माध्यम से दवाइयाँ देता है।
घर पर अस्थमा देखभाल : अस्थमा के दौरे की संभावना को कम करने के लिए आप निम्नलिखित कदम उठा सकते हैं जिनमें अस्थमा के लक्षणों के बारे में जानें जिन पर ध्यान देना चाहिए और जानें कि पीक फ्लो रीडिंग कैसे लें और इसका क्या मतलब है।जानें कि कौन से कारक आपके अस्थमा को बदतर बनाते हैं और ऐसा होने पर क्या करना चाहिए।
जानें कि शारीरिक गतिविधि या व्यायाम से पहले और उसके दौरान अपने अस्थमा की देखभाल कैसे करें।
पीक फ्लो मीटर एक सरल उपकरण है जो यह मापता है कि आप कितनी तेजी से अपने फेफड़ों से हवा बाहर निकाल सकते हैं।यह आपको यह देखने में मदद कर सकता है कि क्या कोई हमला होने वाला है, कभी-कभी तो लक्षण दिखने से पहले भी। पीक फ्लो माप आपको यह बताने में मदद करता है कि आपको कब दवा या अन्य कार्रवाई करने की आवश्यकता है।आपके सर्वोत्तम परिणामों के 50% से 80% के पीक फ़्लो मान मध्यम अस्थमा के दौरे का संकेत हैं। 50% से कम संख्या गंभीर हमले का संकेत है। अंत में डॉ. अनेजा ने बताया कि अस्थमा का कोई इलाज नहीं है, हालांकि कभी-कभी समय के साथ लक्षण बेहतर हो जाते हैं। उचित स्व-देखभाल और चिकित्सा उपचार के साथ, अस्थमा से पीड़ित अधिकांश लोग सामान्य जीवन जी सकते हैं।
